阑尾炎的诊断与治疗

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折叠饮食保健

多吃粥，如大枣粥、蔬菜粥

蔬菜：多吃平性蔬菜，如花菜芹菜山药胡萝卜黑木耳白菜卷心菜空心菜荠菜等。

2、阑尾炎最好不要吃哪些食物?

不吃上火物品，如辣味、酸味、炸物、牛肉羊肉等，不吃胀气食品，如豆子类、土豆类、牛奶酸奶类等。

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折叠预防护理

饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮，平时饮食注意不要过于肥腻，避免过食刺激性食物，应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力，如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。

折叠病理病因

异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲，升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见，中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。

折叠疾病诊断

异位急性阑尾炎不易诊断，常误诊为异位所在部位的器官炎性疾病，如肝下或高位急性阑尾炎常被误诊为急性胆囊炎，在女性盆腔深处的急性阑尾炎被误诊为盆腔器官炎性疾病等，异位于左下腹时，除已知中肠有不旋转畸形或伴有右位心，一般于术前很难确诊，因此对位于右下腹以外的疼痛和固定压痛者，必须仔细询问病史作全面体格检查，要想到异位阑尾炎的可能。

折叠检查方法

血常规检查：白细胞总数多在10×/L以上，中性粒细胞常在80%以上，若发生穿孔出现腹膜炎，常可升到20×/L以上，幼小婴儿因反应强烈，早期白细胞总数就可高达15×/L，若后位阑尾炎波及输尿管或膀胱，在尿中可出现白细胞，红细胞甚至脓细胞，此时应排除泌尿系感染，

腹部X光片检查：盲肠和外结肠充气扩大，局部炎症明显时，可见右侧腰大肌边缘不清，右下腹腹脂线边缘模糊加宽甚至消失，若为盆腔类阑尾，则可见盆脂线消失，

B型超声波检查：在局限性阑尾脓肿时有一定意义。

折叠并发症

（1）腹腔脓肿：在阑尾周围形成的脓肿为阑尾周围脓肿，但也可在腹腔其他部位形成脓肿，常见部位有盆腔，膈下和肠间隙等处，临床表现有麻痹性肠梗阻的腹胀症状，腹膜刺激征象，压痛性包块和全身感染中毒症状等，B型超声检查可协助诊断和定位，一经诊断即应及时手术切开引流，

（2）内，外瘘形成：阑尾周围脓肿如未及时引流，一部分病例脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胱，阴道或腹壁穿破，形成各种内瘘或外瘘；脓液可从瘘管排出，X线钡剂检查可协助了解瘘管的走行和范围，有助于选择扩大引流或切除瘘管的治疗方法，

（3）门静脉炎（pylephlebitis）：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓，沿肠系膜上静脉至门静脉，导致门静脉炎症，临床表现有肝肿大和压痛，黄疸，畏寒，高热等，如病情加重会产生感染性休克和败血症，治疗延误可发展为细菌性肝脓肿。

阑尾炎的诊断与治疗

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