阳和汤加减治疗小型卵巢囊肿24例

卵巢囊肿是女性生殖器官的常见病和多发病，临床常无症状，故意不易被发现，但当其中某种原因引起破裂致腹腔出血、休克或蒂扭转时则需立即手术治疗。因此如能早期发现，进行药物治疗，则能避免手术之苦。近几年来计划生育检查及妇女病普查，临床上发现了许多小型的卵巢囊肿，患者要求药物保守治疗，笔者运用阳和汤加减治疗直径10cm以下的卵巢囊肿24例，取得了较满意的疗效，现报告如下：一般资料本组24例患者年龄25-41岁，均通过B超检查发现，附件区有壁薄光滑的液性暗区，诊断为卵巢囊肿，均为单发。最小直径为2cm，最大直径为10cm，其中伴腹痛者5例，月经紊乱者9例，其余病例无任何症状。

治疗方法基本方：熟地15g、鹿角霜15g、当归15g、肉桂6g、白芥子10g、麻黄10g、桃仁10g、三棱10g、文术10g、海藻10g、陈皮10g、夏枯草12g、半夏10g、随症加减：有附件及盆腔炎者加败酱草15；腹痛者加制乳没个10g。上方每日1剂水煎分2次服，30日为1疗程。一般服用15天后，复查B超1次，1个疗程后再复查1次。治疗效果本组经治疗治愈12例，囊肿消失；显效9例，囊肿明显缩小；无效3例。总有效率88%。其中服药最少10剂，最多30剂。

典型病例刘某，女性，35岁，因左下腹胀痛不适就诊，B超检查发现左侧附件区有一直径9cm大小，壁薄光滑的液性暗区，诊断为左侧卵巢囊肿，要求中药治疗，遂予上方加减治疗，10剂后左下腹胀痛消失，B超检查囊肿消失而愈。体会卵巢囊肿属中医”癥瘕“范畴，主要是由于肾气虚，肝脾功能失调，痰湿淤血阻滞胞脉所致。肾气虚则脾失温煦，健运失职，痰湿凝聚，肝失调达，气血瘀阻，痰淤互结胞中而成”癥瘕“。阳和汤善治血虚寒凝痰滞之阴疽之症，而卵巢囊肿之病机亦属阳虚寒凝痰血瘀阻，故本方的基础上加重活血破瘀软坚之品用于治疗本病。方中熟地、鹿角霜、肉桂补肾气；陈皮、半夏健脾化湿祛痰；白芥子、麻黄味辛苦热散寒宣化痰滞；当归、桃仁、三棱、文术活血化瘀；夏枯草、海藻软坚散结。全方补肾健脾、温化痰湿、活血破瘀、软坚散结。临床观察说明用阳和汤治疗本病疗效满意。

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