肝囊肿,我该拿你怎么办超声介入微创治疗来

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近日，我院在日常的老年人体检工作中发现一例肝囊肿患者，女，74岁，肝囊肿约5x5cm，由肝组织向外凸性生长，压迫其周围的门静脉，继续任其生长变大会出现门静脉压迫症状且有破裂风险，经过医生的综合评估，建议行彩超引导下肝囊肿穿刺聚桂醇硬化治疗术，整个穿刺手术过程顺利，效果明显，患者皮肤仅留注射器针头大小的针眼，敷贴包扎，安返回家。

上图为治疗前

黑色圆形区域为肝囊肿

大小约5x5cm，压迫周围门静脉主干

上图为穿刺治疗后，囊肿消失

共抽出淡黄色囊液65ml，注入聚桂醇注射液硬化治疗

目前囊肿可在各个年龄段的人群被发现，尤其随着体检的普及，发病率越来越高，但是其发病机理尚不明确，虽然大多数为良性病变，但仍有很小部分会发生恶变。

甲状腺、乳腺囊肿是女性患者常见的一类囊肿，体积较大者会影响美观，引起疼痛和内分泌功能紊乱等症状。

肝、肾囊肿一般无临床症状,但随着体积增大,可引闷胀感，继发感染，压迫邻近脏器,肝肾功能异常甚至高血压、破裂出血等风险。

卵巢囊肿属于临床妇科的常见病种，体积较大的会有下腹部胀痛感，囊肿扭转或破裂危险性比较大，其中巧克力囊肿还会引起经期剧痛和不孕不育等症状。

腘窝及腱鞘囊肿也是一类常见的运动系统疾病，可出现关节肿胀疼痛，活动加剧，严重影响生活，部分还会出现神经压迫症状，手术容易复发。

聚桂醇注射液的主要成分是聚氧乙烯月桂醇醚，具有破坏囊肿壁的内皮，使其蛋白质变性坏死，促进血栓形成、结缔组织增生、纤维化的作用，使囊腔粘连、缩小、闭合，逐步吸收并消失，另外还有麻醉功效，减小患者疼痛。

随着超声技术的不断发展,超声引导下介入穿刺术具有实时监视，安全准确、并发症少、可反复治疗等特点,已经逐步取代腹腔镜等传统外科手术，成为治疗各类肾囊肿的首选治疗方法，只需一根细针就可完成，门诊治疗，随治随走，免除了外科手术治疗方式、住院及高昂费用的问题。

目前甲状腺、乳腺等体表肿物的发病率越来越高，部分瘤体在影像评估为可疑恶性时，参照目前国内外的诊疗指南，临床医生均建议行粗细针（FNA或CNB）穿刺活检术，将取出的病理组织或细胞进行病理学诊断，以明确结节的良恶性，为下一步的诊治提供明确的指导。彩超引导下穿刺活检术，以其简便、安全、可重复性、费用低等优势已经成为主流方式之一。

上图为彩超引导下乳腺肿瘤的穿刺活检术

我院目前已常规开展上述部位囊肿穿刺聚桂醇硬化治疗术，及各全身部位可疑肿瘤穿刺活检术，如有需求，欢迎咨询。

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