一代宗师百日祭ldquo吴氏刀法

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你今天的行医故事，就是明天的医学史

按医之大者，为国为民。

今天，距我师父吴孟超吴老离开我们，已经整整一百天了。

犹记得5月22日那个中午，师父弥留之际的送别；

犹记得第二天下午，灵车载着师父的骨灰从龙华殡仪馆回到他亲手创医院安亭院区……

彼时，全城大雨，如泣如诉。

杏林子弟皆知，吴老师承中国外科之父裘法祖，后“青出于蓝而胜于蓝”。年，以“裘氏刀法”闻名天下的裘老接受湖北日报记者采访时曾有云：“他（吴孟超）的成绩远远超过了我，无论在临床还是在理论方面，都对我的东西作了改进，并有很大发展。”

那么，此后独步天下的“吴氏刀法”究竟有何过人之处呢？

在这样一个特别的日子，作为一名追随吴老三十余年的弟子，我为大家分享一下学习“吴氏刀法”的心得和体会。

1

天下武功，唯快不破。吴氏刀法，首先就是一个快字。

曾经有一位教授形容吴老做手术的五个“一”：一把钳子，一根线，一盏灯，再就是一滴血，和一双手。

一滴血当然是夸张的说法，意思是手术只出一点点血。因为快，伤口都来不及出血。

很多人并不知道，吴老做手术最大的特点是他的“金左手”。手术过程中，左手负责引导方向、控制出血，起到一个中枢指挥的作用。

学会了之后，我切肝用的就是“吴氏刀法”——

如果是左肝切除，先阻断肝门，或者先解剖左肝门，再用左手控制住左半肝，大部分情况下不用阻断肝门，十分钟左右就可以切掉左半肝，出血非常少。左外叶切除就更简单了，我从来不用阻断肝门，直接就可以切掉，五六分钟、最长10分钟左右就可以结束。

作为徒弟，有“吴氏刀法”加持的我可以快到什么程度呢？有一次我到外院开一台右半肝肝癌，旁边手术室同时开工一台阑尾炎。肝上的大瘤子切好了，隔壁阑尾竟然还没割下来。所以这帮兄弟们就惊呼，你开肝癌就像开阑尾一样快！一位站在我后面观摩的胸外科同行开玩笑：哎呀，开肝癌这么简单，我就改行干肝外科吧。

难以想象，吴老在90岁的时候还做胰十二指肠手术，这是外科最大的手术。而且，绝大部分情况下，他可以在两个小时之内做完。

这个速度，懂的自然懂。

当然，吴老的“吴氏刀法”并不是只传给了我一个人。吴老的弟子们，徒子徒孙们，包括一些年轻医生，都得到了吴老的真传，然后每个人又都有自己的特点。

所以医院的医生切肝脏，是当之无愧的天下第一，特别快。

2

光快肯定是不行，还得准。

有些观摩过吴老手术的同行说，“吴氏刀法”看起来有些“粗”嘛。这里的粗，自然是粗糙的意思。

但真正的行家都知道，吴老的手术看上去粗，实际上非常准。吴老的粗，首先是了然于胸的大刀阔斧和一气呵成，有若行云流水，让人赏心悦目。

譬如，一般医生手术时双眼会紧紧盯住手术的部位，甚至连眼皮都不敢眨一下，可吴老将手伸进病人的肚子里，头却微微抬起，眼睛注视天花板，这时他的眼睛是长在手指上的。在手术的关键时刻，吴老完全是凭自己的手感行事，没有神助，胜似神助。这，就是“吴氏刀法”的精髓和神韵。

吴老能快，原因有二。其一，基于他的肝脏解剖研究，他对照文献研究肝脏标本的血管走向和分布规律，提出了中国人自己的肝脏解剖学理论，即“五叶四段”解剖学理论。

其二，基于他非常充分的术前准备。高手在交手前一定会先充分了解对手，做到心中有数，不轻易出手，出手必定招招致胜。作为外科医生，也同样需要如此。

以肝癌切除手术为例，术前必须仔细了解患者病史，认真阅读患者影像学资料，了解清楚肿瘤大小、位置、周围毗邻、有无癌栓或转移、与周围大血管的关系，并事先拟定可能的切除范围，设想有可能会出现的术中并发症和处理对策。吴老一直保留着这样的习惯，就是在术前一天哪怕再忙，都要亲自带病人去做超声检查，了解肿瘤和肝脏情况，做到有的放矢。

吴老曾经关照我们这些弟子，一个外科医生必须自己会看B超。所以我还在读硕士研究生的时候就专门去B超室轮转了两个月，因此获益终生。

不得不说，吴老这样的做法在现今的外科医生中间并不多见。

3

第三个是稳。

年轻时自不用说，就是到年纪大了，90多岁的他，开起刀来也是极稳的。

对我们这些身边人来说，手不抖是不可能的，但是老人家一辈子台手术做下来，烂熟于胸，同时又很有窍门，拿起手术刀时，他完全不抖了。

就像学武之人须有天赋，吴老成为外科界的一代宗师，也和他的天赋分不开。他个子很小，才1米62，但就跟球王马拉多纳一样，吴老就是肝脏外科的马拉多纳。

为什么说他极有天赋呢？“吴氏刀法”首创了钳夹法和指捏法。对于比较嫩的好的肝脏，他先用指头把肝组织捏碎，然后再用血管钳夹一下，又快又准。这些，无疑都是需要有悟性的。

我们都说绝顶高手有“剑气”。所谓“剑气”，来自于几十年如一日的修炼，并无任何捷径可走。一个外科医生的成长，需要经历一个漫长的成长曲线，不可能一蹴而就；一定的手术悟性是需要的，可以更快成为高手，所以有“手术天才”之说。

一方面，专业书籍必然需要仔细研读，关于人体解剖、手术操作步骤，一定要做到了然于心；另一方面，要不断进行实践，一开始在台下多练习手术基本操作，诸如打结、切开、缝合，然后跟着老师上台拉钩时要勤于观察和思考，之后当自己独立主刀时就要做到胆大心细，该出手时就出手。

真正优秀的外科医生，能够做到术前判断面面俱到、运筹帷幄，手术操作庖丁解牛、游刃有余，手术进程行云流水、酣畅淋漓，面对术中突发状况时冷静果敢、镇定自若，处理手术并发症时稳扎稳打、步步为营。

能够达到如此这般的“快、准、稳”的境界并非易事，需要长期积累的强大“剑气”才行。

金庸老先生曾经讲过，侠之大者，为国为民。把这句话套用到医生身上，同样是名言至理——

医之大者，为国为民。而吴老，就是这样一位毕生爱国的苍生大医。吴老生于年8月31日，如果他还活着，今天就是他的百岁生日。师父千古！

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