中国西北地区胆囊癌临床流行病学调查20

作者：Hao-XinShen,Hu-WeiSong,Xin-JianXu,etal.

来源：ClinicalepidemiologicalsurveyofgallbladdercarcinomainnorthwesternChina,–:casesin17centers.ChronicDiseasesandTranslationalMedicine,,1:60-66.

中国西北地区胆囊癌临床流行病学调查（-）:17家医院个病例

目的

胆囊癌是胆道最常见的肿瘤，是第六大胃肠常见癌症。胆囊癌早期诊断率低，根治性切除率低，预后极差。一项研究显示，晚期胆囊癌患者的平均生存期仅6个月，5年生存率仅5%。中国的胆囊癌发病率与世界平均水平相当，但-年关于胆囊癌的一项流行病学调查显示胆囊癌在中国西北地区更为流行。因此，本研究分析了至年中国西北五省(自治区)17家医院收治的胆囊癌患者临床流行病学特征，以总结胆囊癌的诊断和治疗特点。

方法

采用统一设计的“西北地区胆囊癌患者临床资料调查表”，回顾性收集和分析西北五省17医院年1月至年12月收治的例胆囊癌患者的资料。采用EpiData软件进行资料录入和核查，SPSS进行统计分析。

结果

(1)17家医院近5年收治的胆囊癌患者占同期胆道疾病患者的1.6％-6.8％，平均2.7％，较-年调查明显升高（P0.01）。(2)胆囊癌好发于老年女性，男女比例为1.0：2.1；发病平均年龄为(63.7±11.3)岁，农民较其他职业人群高发。(3)57.2％(/)的胆囊癌患者合并胆囊结石。(4)腹痛（75.5％）和黄疸（30.6％）是最常见的临床表现，B超和CT诊断准确性分别为81.2％和90.7％，CA19-9阳性率为64.5％。(5)胆囊癌的病理类型以中低分化腺癌为主，恶性程度较高。就诊时TNMIV期病例占55.1％，淋巴转移55.9％，胆管侵犯29.7%，肝脏侵犯53.1%。(6)本组意外胆囊癌为例（11.9%）。(7)本组患者手术根治性切除率为30.4％。

结论

西北地区-年胆囊癌患者占同期胆道疾病比例较-年调查明显升高。胆囊癌好发于老年女性，就诊时晚期病例居多。与其他地区不同时期胆囊癌调查相比，本组转移率较高，导致手术切除率相对较低。对于高危人群，应采用超声等影像学手段进行普查及定期随访，以提高胆囊癌的早期诊断率。

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