小心胆囊结石拖成胆囊癌

胆囊结石作为一种很常见的疾病，其危险性却经常被人们忽视。胆囊结石如不及时治疗，除了会增加患者的痛苦以及手术治疗的难度之外，还有引发癌变的可能。有数据显示，大部分胆囊癌患者都患过胆囊结石。

在胆囊癌中有大约七八成的病例合并有胆囊结石，而胆囊结石患者中并发胆囊癌的约占3%～14%，其发病率较无结石者高。结石病期越长，胆囊癌的发生率越高，有人估计长期患有胆结石、胆囊结石者，到60岁以上，可能有5%～10%发生胆囊癌，这可能是结石的长期慢性刺激，使胆囊黏膜增生、变性而发生癌变。

另外，癌的发病率还与结石大小有关。有统计发现，结石直径大于3厘米者，比直径小于1厘米者患癌风险高10倍。

胆囊癌具有恶性程度高、转移早、进展快等特点，由于它与肝脏的紧密毗邻关系，很容易发生扩散。近年来，虽然医学技术不断进步，但胆囊癌的诊断、治疗手段并没有太大突破，晚期患者5年生存率仅5%～10%。因此，胆囊结石患者作为胆囊癌高危人群，应注意采取预防措施。目前为止，胆囊切除仍旧是预防胆囊结石引起胆囊癌变最有效的方法。如胆囊结石病情符合以下几点，则属于胆囊结石引起胆囊癌的高危人群。

1.年龄55岁以上，病程超过5年的胆囊炎、胆石症患者；2.病程10年以上，结石直径大于2厘米或胆囊颈嵌顿结石；3.腹痛的性质和节律发生明显改变者；4.胆囊息肉样变，直径大于1厘米且基底宽或蒂较粗者；5.B超提示胆囊壁明显增厚、局限性增厚、不规则增厚者或胆囊萎缩；6.CT检查胆囊壁呈局限不规则或弥漫性增厚，腔内壁凸凹不平，增强扫描时胆囊壁明显强化者；7.胰胆管先天性汇合异常。

据了解，从胆囊结石到发生胆囊癌可长达10～15年之久。因此，上述高危人群如未能进行手术，也一定要定期检查。检查胆囊癌可选择B超检查，B超检查简便无损伤可反复使用，诊断准确率达90%以上，是诊断胆囊疾病的首选检查方法。随着仪器的不断换代，目前的B超检查不但可以观察到胆囊病变的大小，并且可以观察到是否有明显的淋巴结转移及肝脏是否受累，有经验的检查者甚至可以判定病变累及到胆囊的哪一层。

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