唐博祥膏方養生講座不動手術如何辨治子

許多女性患上子宮肌瘤後，都采用割掉的方法去治疗，建议这样的患者最好不要冲动動，要謹慎考慮。

很多女人割完了後，沒几年又長出來一個瘤，為什麽呢？你的病根沒有去掉，再加上手術後遺症，你的身体可能會越來越糟糕！那該怎麽辦？今天一為身懷40多年的老中醫只需一招就解決。

唐博祥中国致公党医疗委员会委员、中华医学会、北京中医学会、全国中西医结合会会员、中国民族针灸学会常务理事，北京凤凰联动首席中医专家、《法制晚报》健康版、《保健时报》、《健康世界》特约专家。

医院妇科主任医师/脾胃病内科教授。主要专业特长为：内科消化系统疾病及妇科疑难杂病的治疗。

首都国医妇科专家

擅长诊治各种类型之闭经(如多囊卵巢综合征、卵巢早衰、闭经溢乳综合征等)、崩漏(功血/子宫内膜增殖症)、痛经(包括子宫内膜异位症等)、月经稀发量少、绝经前后诸症(更年期综合征)；各型不孕症、石瘕(子宫肌瘤)、肠覃腹痛(卵巢囊肿及/或附件炎性包块等)以及妊娠病、产后病、多种妇科疑难杂症。以辨证准确、方药精专、配伍灵活、针药并用、古法膏方疗效显著为其特点。

“子官肌瘤”的病名，根據其症狀表現，可歸屬于石瘕、血症、瘀血痛經等範疇。其發病的原因，可由于經行、産後外感六淫之邪，凝滯血脈；或七情內傷，肝氣郁結，氣血不和；或房事不節，損傷胞宮，精血互結；或積勞體弱，氣血虧虛等導致氣滯血瘀，停留日久，聚積而成。

在多種病因當中，尤為服膺于《靈樞·水脹》篇：“石瘕生于胞中，寒氣客于子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，血不以留止，日以益大，狀如懷子，月事不以時下”之說，唐老師認為《靈樞》這一段話明確指出子官肌瘤的病因以寒為主，病機以瘀著眼的觀點。

蓋寒為陰邪，其性收引凝滯，寒邪客于子門，衝任氣血失調，經脈氣血不暢通，最終形成瘀血，瘀停日久，結而成症。當然寒有外寒、內寒之分，外寒為寒邪侵襲經脈，內寒則為陽虛不振，皆可導致經脈氣血通行不利，成為子宮肌瘤的致病原因

一、辨治特點

根據以寒為主，以瘀著眼對子宮肌瘤進行辨證論治，其治療特點可歸納為如下幾個方面。

1溫涼並用以溫為主

子宮肌瘤多是寒凝血瘀為患的病變，故治療之時應以溫性的藥物為主。溫性能開、能散、能行，有利于症塊的消散，正如《素問·調經論》言：“血氣者，喜溫而惡寒，寒則泣不能流，溫則消而去之”。

常用方以當歸芍藥散出入加減，其中當歸甘辛溫，川芎辛溫，白術苦甘溫，茯苓甘淡平，白芍苦酸微寒，澤瀉甘淡寒。全方以溫藥、陽藥為主，符合溫涼並用，以溫為主的原則。

常用方以當歸芍藥散出入加減，其中當歸甘辛溫，川芎辛溫，白術苦甘溫，茯苓甘淡平，白芍苦酸微寒，澤瀉甘淡寒。全方以溫藥、陽藥為主，符合溫涼並用，以溫為主的原則。

2補化並用以化為主

子宮肌瘤既有瘀留成症的實證，又有久病耗血傷正的虛候，形成本虛標實的疾病。因經血量多損耗氣血，帶下淋漓損及陰津皆可致虛。立法宜權衡虛實輕重，既要化瘀消結，又要益血扶正。

要補化並用，以化為主，做到既能活血化瘀散結消症，又不傷損正氣，化法宜徐圖緩攻，不可過用峻猛攻伐之品。用方常選桃紅四物湯。以四物養血活血，用赤芍加強祛瘀行滯之力，加桃仁、紅花並入血分而逐瘀行血，為補化並用，以化為主的方劑。

3補化並用以化為主

五味之中，唯辛味之藥能散能行，可散症積，行氣血。故班師選擇治療子宮肌瘤的藥物以辛味為主。如莪術辛苦溫，以其辛散溫通，既能破血祛瘀，又能行氣止痛。

澤蘭苦辛微溫，亦可辛散溫通，有活血通經、祛瘀散結的作用。夏枯草苦辛寒，苦寒雖屬陰，而辛味屬陽，味辛則能散郁結而化症，為陰中寓陽之品。

此外，治療子宮肌瘤需配用軟堅藥，而軟堅藥性味鹹寒，組方注意配伍法度，即主以辛溫輔以鹹寒為佳，否則將會影響療效。在鹹味藥中，肉苁蓉甘鹹溫，瓦楞子鹹平，既可軟堅散結，又無凝滯氣血之弊，故班師喜用之。

4配用氣藥化滯消塊

唐容川《血證論》言：“氣為血之帥，血隨之而運行”；張璐說：“血不得氣，則凝而不流”。血屬陰而主靜，血的運行必須依賴氣的推動，氣行則血行，氣滯則血瘀。

治血先治氣，方中要適當配用行氣之品啓動氣機，使經脈暢通，血能隨氣而行，促使瘀積消散。常用如延胡索、甘松、郁金、玫瑰花、香附等。

二、辨證論治

子宮肌瘤雖病在下焦，但與全身有著密切的聯系。根據月經、帶下情況，症塊大小、軟硬、腹痛表現，體質強弱等進行辨證，在臨床上分為三種證型。

1瘀血積結

月經量多，行經時間延長，淋漓不斷，經色暗紅而夾瘀塊，經汛前及經期少腹、小腹疼痛劇烈，按之不減，觸之有硬塊，推之不移，面色晦暗，皮膚幹燥，平時帶下量多，其色白黃相兼，質稠臭穢，舌質暗紅，或有瘀斑瘀點，苔薄白，脈細澀。

擬軟堅散結，破積消症法。體質壯實者，用桂枝茯苓丸加莪術、劉寄奴、貓爪草、夏枯草、土茯苓、香附、生黃芪治之；體質虛弱者用當歸芍藥散加雞血藤、丹皮、莪術、夏枯草，香附、益母草治之。

2湿热瘀结

經期前後不定，月經量多，顔色暗紅兼夾瘀塊，月經將行及經期腰骶骸與小腹脹痛，甚或灼熱掣痛，按之不減，平時帶下量多，色黃質稠，臭穢，小便短黃，舌質紅，苔黃膩，脈象濡緩或弦數。

治宜清熱燥濕，活血祛瘀。方用四妙散加淩霄花、丹皮、馬鞭草、土茯苓、等之類。如濕熱已退，症塊未消者，改用桃紅四物湯加蟲類藥如鼈甲、穿山甲、水蛭等消症化積。

3氣血兩虛

症塊日久不愈，突然陰道下血量多，或長期出血淋漓不斷，血色淡而質稀，或夾小塊，小腹脹痛，精神困倦，面色蒼白，氣短懶言，舌質淡，苔薄白，脈細弱或虛大。

宜“急則治其標”，先用補氣攝血之法，以當歸補血湯加人參、海螵蛸、艾葉炭治之。血止之後，正氣漸複，再緩圖化瘀散結之法，以少腹逐瘀湯加蘇木、澤蘭等溫化消塊。

不手術，不開刀，中藥一招解決子宮肌瘤

一

例1：李女士，女，37岁，发现子宫肌瘤2个月。某医院B超检查报告：宫颈下唇见13cm～25cm肌瘤。超声提示：宫颈小肌瘤。辨证属湿滞瘀结，以化瘀消症，健脾祛湿法治之，予当归芍药散合消瘰丸加味治之。

月经量多，带下时清时黄，量或多或少，偶夹血丝。月经23日～25日一行，经量中等，色暗红，夹血块，经行腰胀痛，或有乳房胀痛。头晕，心闷，食纳睡眠尚可，二便调，舌淡红，苔薄白，脉细缓。

处方：当归、白术、泽泻、贝母、海藻、香附、赤芍各10g，土茯苓20g，生牡蛎30g（先煎），玄参15g，川芎6g。每日1剂，水煎内服。上方加减连服3个月，白带正常。5月22日B超复查，子宫颈肌瘤消失。

二

例2：张女士，女，33岁，检查发现子宫肌瘤一年余。月经周期尚规律，经将行则小腹疼痛，经行时则小腹痛加剧，不能坚持工作，持续两天方能缓解；月经量多，色暗红，夹瘀块，5天干净。

平素带下一般，饮食睡眠均可，二便如常，舌淡红，苔薄白，脉沉细。某医学院B超检查报告：子宫左后壁内，子宫肌瘤并腺肌症可能。中医辨证属瘀血内停，结而成症，治宜软坚散结、破积消症，仿桂枝茯苓丸加味治之

处方：黄芪、鸡血藤各20g，桂枝6g，赤芍、丹皮、桃仁、山楂、益母草、延胡、莪术、红枣各10g，茯苓15g。每日1剂，水煎内服。上方增减连服三个月，经行腹痛消失。8月2日B超复查，子宫肌瘤消失。

以上案例做参考。每个人体质病症不一样，要消除子宫肌瘤，需就医问诊，辨证施治。

中医善解女人病

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