袁医生讲手术七体检报告又写着ld

经常有小伙伴拿着体检报告问我：

袁医生，我今年的体检报告又写着肾囊肿

这是个什么病？该怎么办呀？

今天，袁医生就来详细讲一讲这个肾囊肿，

听袁医生讲完，你就会成为——半个砖家了~

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其实，肾囊肿这个疾病在人群当中非常多，但这个囊肿常常孤独的存在。40岁以上发病率20%，50岁以上发病率超过30%。年龄越大，发现肾囊肿的概率越高。所以，当你体检发现有肾囊肿，从另外一个角度其实也暴露了你的年龄。

老规矩，袁医生讲手术，

首先开扒这个囊肿的前世今生，

来龙去脉~

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一、肾囊肿是怎么来的？

很多人非常不明白，怎么会有肾囊肿呢？肾囊肿到底是个什么鬼？其实肾囊肿就是一个水泡，就像你的手烫伤后出现的那种水泡差不多。

这种囊肿大多数不会很大，长在肾脏的表面，一般都小于2cm，吹弹可破，清澈见底，晶莹剔透。

很多人都问为什么会长肾囊肿？其实这个问题已经困扰了医生们一个多世纪了，至今也只有一些假说。其中最有影响力的一个假说就是：

肾脏里面有非常多的管道，比头发丝还细的管道，如果有一天这些管道堵塞了，那么就会导致局部积水，时间久了，就会变成一汪水泡鼓出肾脏的表面。不管你信不信，反正现在最权威的研究就是这样。

二、肾囊肿会不会影响肾功能？

大多数肾囊肿都是单纯的肾囊肿，体积也比较小（小于4cm），还都长在肾脏的表面，对肾脏的影响几乎可以忽略不计。

你可以想象成：

就如同你的脸上长了一个小小的痘痘，

虽然不好看，

但是对你的健康其实没什么影响。

三、肾囊肿可以吃药物消下去吗？会不会越来越大？

很多小伙伴眼睛里容不下这个囊肿，都希望吃一点药物把这个肾囊肿消下去，彻底的灭掉。但是很很遗憾，目前没有药物可以治疗这个肾囊肿，让肾囊肿彻底消失掉。

至于。。。。xx药酒之类的有没有效果……

这个不好说~不好说~

那岂不是会越来越大？理论上是的。随着年龄的增大，囊肿会越来越大，但是，如果囊肿一直是缓慢的甚至很多年甚至几十年一直都是小囊肿，其实也没有什么意义，因为不会对你的肾脏有什么实质性的影响。

你需要做到就是：

一定要每年做一次体检，

监测肾囊肿的发展变化。

四、怎样应对肾囊肿？

1.当你的肾囊肿小于4cm，医生确诊是单纯性肾囊肿，你可以随访，很简单，就是每年做一次彩超，监测囊肿的变化。不需要吃药，不需要手术。

2.当你的肾囊肿大于4cm，或者医生考虑不是单纯的肾囊肿的时候，医院就诊，选择手术治疗了。

敲重点！

小于4cm抽个时间看它一下

大于4cm找袁医生聊一聊

五、肾囊肿是肿瘤吗？如果不是会不会变成肿瘤?

这是非常多的伙伴们关心的问题。袁医生可以非常肯定的告诉大家，绝大部分都是良性的，只有极少极少会恶变（低于1%），所以大家完全可以从战略上藐视他，但在战术上重视他：该吃吃，该喝喝，但一定要每年保持定期体检，监测肾囊肿的变化，让一切尽在掌握之中。

六、肾囊肿是怎样通过手术解决的？

这是今天的重点，

继续跟着袁医生来开扒开扒吧！

肾囊肿的手术方案有很多种，

最常见的是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术。

这个名字听起来比较高大上，

其实很简单，

一幅图就可以说明这个手术过程。

↓↓↓

没看懂？

不要紧，袁医生接着会详细描述。

其实，肾脏表面生长一个囊肿，

就如同我们吹了一个泡泡糖

我们现在要做的事情就是：将这个吹出来的部分（凸出来的部分）去掉，注意：不是将整个囊肿切除，是凸（吹）出的部分，然后将里面的囊液吸干净。这样，囊肿所产生的压力消失了，肾功能也得以保护。

最后，肾脏手术后的样子就是这样了

↓↓↓

很多人会问：

袁医生，肾脏上面缺了一个块，会不会影响？能不能长好？

客观的说

肾脏上面缺损的这一块很难恢复原状的

但是随着时间慢慢变长

这一块趋于长平是可能的

（仅仅是可能~）

也不用怕，

其实，如果你的囊肿不是很大，

这一小块其实对肾脏的影响

几乎可以忽略不计

下面就是腹腔镜下肾囊肿去顶减压术

简单来说，就是：

如同揭个锅盖--将盖揭去（去顶），喝掉汤（吸出囊液），锅还留下

↓↓↓

常常有伙伴问我：

袁医生，既然肾囊肿就是一个水泡，我们为什么不能用个细针将水抽吸干净呢？

其实，50年前有医生就这样干过了，但是效果不好，囊肿很快就重新长起来，后来发现是因为囊肿内面那层细胞会不停的产生水。

有没有什么药物可以让那层细胞不再产生水呢？

有！

比如：无水酒精、５０％的葡萄糖、石炭酸、福尔马林、碘苯酯。

是不是一阵发懵？

所以后来，医生们除了将肾囊肿里面的液体抽吸出来，还会往肾囊肿里面回注一部分药物：就是上面列举的那些了。

通过这种抽吸+回注药物的方式，肾囊肿的复发率从75%迅速下降至30%。非常可惜，这种治疗肾囊肿的复发率仍然偏高。

接下来，伙伴们肯定会问了：

袁医生，如果我有肾囊肿，是做腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术好呢？还是抽吸-回注方式好？

为了回答这个问题，

袁医生查阅了非常权威的临床随访资料，如下：

1.以5年随访来看，肾囊肿去顶减压术比抽吸-回注治疗肾囊肿的方式，复发率更低。

2.肾囊肿抽吸-回注治疗，操作简单，价格便宜，适合经济条件一般，或者身体状况差，不适合做全麻下肾囊肿去顶减压术的患者。

好啦！今天的"袁医生讲手术"

就到此结束了。由于平时比较忙（托词。。。），更新比较慢，但我慢工出细活啊，还望各位看官大人多多包涵

如果您还要什么想要了解的，

欢迎文下留言~

本文查阅的参考文献比较多，列出主要目录，感谢作者们的辛勤付出！

参考文献：

1.ＳｈｉｒａｉｓｈｉＫ，ＥｇｕｃｈｔＳ，ＭｏｈｒｉＪ，ｅｔａｌ．Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｄｅｃｏｒｔｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｓｉｍｐｌｅｒｅｎａｌｃｙｓｔｓ：１０－ｙｅａｒｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｆｒｏｍｏｎｅｉｎｓｔｉ－ｔｕｔｉｏｎ［Ｊ］．ＵｐｐｅｒＵｒｉｎａｒｙＴｒａｃｔ，２００６，９８（６）：４０５－４０８．

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