肾囊肿会恶变成囊性肾癌吗二
囊性肾癌为什么会被误诊为肾囊肿?
这也是常常被问到的问题。其实三言两语说不清楚。囊性肾癌为什么会被误诊为肾囊肿?简单一点说吧,就有些囊性肾癌太像肾囊肿了,所以被误诊了。
如何区别肾囊肿与囊性肾癌?
有两点要特别注意,第一要弄清楚肾囊肿与囊性肾癌的特点,第二诊断和区别肾囊肿与囊性肾癌一定要做平扫+增强薄层CT扫描。根据CT扫描的特点,将肾脏的囊性占位病变分为单纯性肾囊肿和复杂性肾囊肿,前者内壁光滑无分隔,后者有分隔、内壁不光滑或有结节,特别是内壁不规则有结节并在增强CT扫面上结节有增强表现,要高度怀疑是囊性肾癌,事实上有这样表现的肾囊肿,手术切下来作病理检查70-80%是囊性肾癌。
发现肾囊肿后怎么办?
先做双肾平扫+增强薄层CT扫描(没做这项检查的话),明确囊肿是单纯性还是复杂性,如果是单纯性肾囊肿,囊肿不大、不影响肾功能则可定期观察(每年作一次彩超检查),如囊肿比较大或可能影响肾功能,行囊肿去顶或囊肿穿刺注射硬化剂处理均可。
如为复杂性囊肿,处理要非常慎重,最安全的做法是像对待肾癌一样将囊性病变完整地作整块切除,穿刺或去顶手术可能引发灾难性后果。如果囊肿比较小(如2厘米以内),一时无法确切判断,定期作彩超检查和CT扫描密切观察可能好过匆忙处理。
内容转载自好大夫在线
王栋
副主任医师
医院泌尿外科出诊时间周三全天擅长疾病肾肿瘤的鉴别诊断与手术治疗、浅表性膀胱癌的经尿道电切手术及药物灌注治疗、前列腺癌以及肾上腺肿瘤的诊断及治疗
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