肺类癌胃肠道类癌胰腺内分泌肿瘤的比较研究

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除食管外，消化道的任何部位都可发生类癌，位于阑尾者占1/3，多见于女性，很少转移。位于胃者占2%，其余则位于十二指肠、结肠（多见于男性）、胆囊及梅克尔憩室等处，也可发生在支气管及卵巢，但较少见。发生在小肠者，恶性程度大，并可转移到肺、骨骼及其他腹腔内器官。伴有类癌综合征的支气管类癌，预后差。类癌可以发生于任何年龄。阑尾部位的类癌发病年龄多在30～40岁，其他部位的类癌多发生于50～60岁。

年，WHO将肺神经内分泌癌分为四类：典型类癌、不典型类癌、小细胞癌及大细胞癌。其中，相对于小细胞癌和大细胞癌，典型类癌和不典型类癌属于低度和中度恶性肿瘤。由于历史的原因肺类癌的分类目前并不统一，本文所用的名称均依据WHO分类标准，就近年来一些不典型类癌和典型类癌的相关研究回顾如下。

胃肠道类癌综合征是一组发生于胃肠道和其他器官嗜铬细胞的新生物，其临床、组织化学和生化特征可因其发生部位不同而异。胃肠道类癌综合征的肿瘤能分泌5-羟色胺（血清素）、激肽类、组织胺等生物学活性因子，引起血管运动障碍、胃肠症状、心脏和肺部病变等，称为类癌综合征（carcinoidsyndrome）。

胰腺内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤，临床少见，症状复杂多样，可由良性逐渐发展成恶性，病程缓慢，易与内分泌原发疾病相混淆，临床医生对本病认识普遍不足，误诊和漏诊常见，容易导致病人长期误诊误治，甚至出现严重的不可逆的损害。

肺类癌/胃肠道类癌/胰腺内分泌肿瘤的比较研究

TTF-1对肺类癌具有高度特异性，CK20阳性提示肺外原发性类癌，TTF-1、CK7和CK20在胃肠道类癌中均呈阴性。

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