研究课题罕见的乳腺粘液癌案例数据分享

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　　乳腺粘液腺癌占所有乳腺癌发病率的1.4%～5.2%。发病年龄大，多为50岁以上女性;生长慢.转移迟，预后好。Ceschicktei和Baltimore在年首次将乳腺原发粘液腺癌分为单纯型和混合型，一般报道单纯型和混合型乳腺癌所占的比例为1：1和5：2之间。单纯型—般较混合型小，呈局限性生长。

　　病理

　　1.肉眼所见

　　肿瘤大小可为1.5～20cm，多在1.5～4.0cm;外形不规则，肿瘤边界较清楚，多呈膨胀性生长，无真正包膜。质地较软。切面呈灰黄色，湿润而发亮，半透明，呈浅灰色胶冻状。

　　2.镜下所见

　　粘液腺癌病理表现为大量细胞外粘液中漂浮有实性团状、条索状、腺管状、筛状等结构瘤组织灶。癌细胞大小相似，异型性明显，分裂象易见，混合型还有浸润性导管癌成分。粘液腺癌的生长方式分为局限型和弥漫型两种。局限型的特点为：瘤组织由纤维分隔成大小不等的“粘液湖”，瘤细胞排列成腺样结构漂浮于粘液湖内，细胞大小一致。弥漫型的特点为：粘液癌分泌的粘蛋白位于细胞内，核被挤于一侧，癌细胞呈“印戒”状，称为印戒细胞癌。印戒细胞呈弥漫或不明显的巢状分布，弥漫浸润于纤维组织内。粘液是癌细胞变性崩解产物，为酸性或中性粘液。粘液湖被纤维组织分隔，肿瘤周边也有纤维组织间隔，这可能是阻止癌细胞扩散的一个因素。案例应该属于前者：局限性粘液癌。

　　3.免疫组化：雌孕激素受体实验由于乳腺粘液腺癌含有大量细胞外粘液，癌细胞数量少，故在生化检测雌激素受体时往往出现假阴性结果，用免疫组化检测可见细胞内有阳性颗粒。81.8%～90.0%的纯粘液腺癌ER表达阳性，而混合型粘液腙癌的ER阳性表达率为25%左右。单纯型粘液腺癌ER处于高表达状态，与其良好的预后密切相关。有学者对比了c_erbB-2在乳腺纯粘液腺癌和混合型癌中的表达.发现有36.4%的纯粘液腺癌和75%的混合型粘液腺癌表达阳性。

虽然患者是非常罕见粘液癌，得算不幸中的万幸，不过我们对案例中的粘液癌产生机制有疑问：

如果粘液癌是一种特别的癌细胞种类，那么超声波理疗甚至就没有起到任何作用，这样没有转移和扩散是非常幸运了。

不过如果粘液癌是超声波理疗治疗后的结果，那么说明患者体质实际还是处于恶性肿瘤体质，那么没有选择化疗就可能存在治疗量过小问题。我们需要进一步对粘液癌进行研究。

有资料：乳腺粘液腺癌的预后良好。许多文献报道该病的死亡率，复发率均低于其他类型乳腺癌;Cheatle认为，此种类型乳腺癌细胞的生物学行为具低度恶性。此外。多数研究者认为肿瘤组织中粘液的产生和量的多少在其预后中起到重要作用，指出粘液形成是癌细胞变性坏死的结果，因而恶性度下降。也有人在临床分析中发现粘液产生量与淋巴结转移之间又无明显关系，对此有待进一步的研究。

粘液是癌细胞变性崩解产物，为酸性或中性粘液。粘液湖被纤维组织分隔，肿瘤周边也有纤维组织间隔，这可能是阻止癌细胞扩散的一个因素。

倘若这个论点成立，那么癌细胞属性和其他癌细胞一样，可能是在外力作用下发生了变化，被攻击的出现崩溃现象，造成大量粘液产生，这也是一种可能。这就存在一种治疗量不够可能，不过患者没有扩散和转移，我们必须在坚持内分泌治疗同时加大体检密度。但是如果超声波的确能够将攻击癌细胞并且将毒性降低的话，我们选择分享这个结果就是造福人类。

本篇文章希望将整个治疗流程共享给大家，并且提出超声波治疗可能有益于乳腺癌治疗的观点。希望我们继续跟踪的数据公布中，能给大家带来更多的参考。

本文不希望推销任何东西，仅作治疗案例给大家共享数据。所以使用的仪器只公开功率频率信息，从哪里采购和品牌信息本人不希望公开，以防误导。如果您有这方面困扰，希望和我交流或希望得知更多跟踪的数据请加







































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