防疫结直肠癌化疗患者如何防护新型冠状

当前我国发生新型冠状病毒（-nCoV）感染肺炎流行，表现为发热、乏力、干咳等症状，主要以肺部病变为主。我国已将新型冠状病毒感染肺炎定为法定传染病，其主要通过呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播。控制感染源、切断传播途径、保护易感人群是减少新型冠状病毒感染肺炎的重要措施。

结直肠癌患者因接受化学药物治疗、生物制剂、地塞米松等药物治疗，机体免疫功能降低，是新型冠状病毒的易感人群。医院肿瘤内科针对这部分特殊人群，如何有效防治新型冠状病毒感染性肺炎提出以下建议，供病友参考。

14天内相关疫区接触史的结直肠癌患者

患者在14天内有湖北省（尤其武汉地区）的旅行史或居住史；14天内曾接触过来自湖北或其他有本地病例持续传播地区的发热或有呼吸道症状的患者；有聚集性发病或与新型冠状病毒感染者有流行病学关联。上述患者建议暂时不要进行抗结直肠癌相关治疗，需要居家隔离14天并达到解除隔离标准后再行就诊。强烈建议不要隐瞒病史及接触史，结直肠癌是一种慢性疾病，除非出现穿孔、梗阻、出血等急症，相比之下新型冠状病毒感染肺炎具有强大的传染性，且病情更加凶险。

已经出现发热症状的结直肠癌患者

3天内出现发热（体温＞37.3℃）的患者建议立医院发热门诊进行就诊排查，确诊为符合病例定义的疑似病例后，应立即在具备有效隔离条件医院进行隔离治疗。对于明确排除排除新型冠状病毒感染肺炎的普通发热患者在解除隔离后可与主管结直肠科或肿瘤专科医生联系，进行后续抗肿瘤治疗。

达到方案规定化疗时间的结直肠癌患者

对于年老体弱、多次化疗免疫状态欠佳以及病情稳定的患者，可以适度延长化疗周期的间隔时长或进入维持治疗阶段，具体延长期限和方案调整咨询主管肿瘤专科医生。

完成术前治疗拟行手术治疗的患者

完成术前治疗的患者，在确保无相关疫区接触史和发热的情况下，在放疗结束后6-8周内或单纯化疗结束后3-4周内与主管结直肠外科医生或肿瘤科医生联系，充分评估患者免疫状态和评估手术风险后开展手术治疗，治疗期间建议加强传染病防护，确保患者围手术期安全。

定期复查的结直肠癌患者

对于已行根治性手术定期复查随访的患者，若无特殊不适建议延迟复查时间。血液学肿瘤标志物（主要为CEA、CA-、CA-等）复查时间为3-6个月，医院完成。若肿瘤标志物异常，建议与主管肿瘤科医生联系，制定后续复查方案。6个月内接受过胸腹盆CT复查且无异常的患者下次复查CT时间可在6-12月后。

结直肠癌患者的饮食建议

对于暂未行结直肠肿瘤手术的患者，每日摄入应以高蛋白和易消化食物为主，少食多餐，保证大便通畅，可适当配合通便药物。适量多饮水，每天不少于ml。切忌食用野生动物、渠道不明的补医院处方开具的“民间偏方”。

患者的居家防护

疾病流行期间，尽量在家休息减少外出。外出回家后应及时用洗手液和流动水洗手，或用含酒精的洗手消毒剂进行手消毒。室内做好通风换气，自然通风或机械通风，冬天开窗通风时，需注意室内外温差，避免感冒。

文章来源：医院肿瘤内科

肿瘤医学论坛综合整理

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