肺癌平稳度过6年了,有奇迹真好

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帖文

cloudlb

年6月24日发布于51奇迹网

6年全纪录，幸运的老爸。

我的爸爸

年6月24日记录：来51奇迹三个月了，自从我亲爱的爸爸三月开刀确认左肺腺癌以来，通过51奇迹，我也快成半个肺肿瘤医生了。这里大家的友情互相感动着每一个成员，来这里，就会感觉到温暖和勇气。爸爸近来的情况有变化，所以想在这里把情况记录下来，和大家一起讨论交流。

爸爸今年67岁，平时生活规律，不吸烟。退休了一直在工作。去年年底体检时胸片发现左肺有一个阴影，医生建议CT。因为癌胚抗原都是阴性，且无任何症状，爸爸也就没有在意。直到今年2月，才去做了增强CT，结果不是很确定，但医生还是建议用胸腔镜手术摘除肿块。3月中，手术进行。术中冷冻切片考虑低分化腺癌，于是中途改为开胸术，进行左肺上叶切除+淋巴结清扫。

病理结果：左肺上叶低分化腺癌（腺泡+实体混合型），肿瘤1.8*1.7*1.5CM。侵及脏层胸膜。主动脉弓下，隆突下，下肺韧带各清扫出一个阳性淋巴结。这样分期就是T2N2M0IIIA期。

术后恢复情况还可以，时有咳嗽，时轻时重。4月中开始一线NP化疗方案。诺维本（D1，D8)+顺铂(D1，D2)。化疗时身体出现呕吐，乏力，白细胞下降等副作用。用中药，生白针处理后症状可以改善，人从开刀前到现在消瘦了大概十斤的样子。

6月20复查胸部增强CT，发现左下肺有两个新生结节，一大一小，大的直径小于0.7cm。据CT室主任评价，转移可能极大。考虑一线化疗失败。

作为家属的我，心理压力很大。好不容易接受了父亲肺癌的事实，爸爸也坚持做完了两个疗程化疗。本以为可以顺利的做完剩下的两期，就可以至少有一段平稳的时光，不曾想边治疗肿瘤还在进展，一线化疗的失败让爸爸的辛苦和坚持白费！

爸爸和妈妈不是很清楚病情的具体情况。我觉得告诉他们实情对治疗没有帮助，我只是一个人承担着。让爸爸妈妈开心，就是我最大的心愿了。接下去的治疗，医院给我的建议是：做EGFR检测，如突变可以直接上特罗凯（据说因为后期申请赠药较易瑞沙容易）。或者用二线化疗药物（泰素帝或培美曲赛）。我现在医院。医院，医院都找专家再读读片，如确定是转移灶请他们给出用二线化疗或靶向的优缺点比较。

我很爱我的爸爸，他谦和大度，一直影响着我的人生轨迹。他是我最重要的人，爸爸病了，我痛在心里。接下去的每一天我都会珍惜，也愿奇迹能够降临，给我多和爸爸相处的日夜。有什么新情况，我会发上来，也请大家一起鼓励讨论，有奇迹真好！

基因检测

7月7日，EGFR和KRAS基因检测报告出来了，结果仍然不满意！

EGFR基因突变检测结果：18号，19号，20号，21号外显子均未见突变。

KRAS基因突变检测结果：3号外显子：第61密码子均为野生型；2号外显子：第12、13密码子均为野生型。

这样看来，EGFR基因未突变，靶向药起效率将明显降低了。KRAS野生型，未突变，可能用靶向药还有一定的可能性。今天下午还是要去问问专家，定下一步的方案。爸爸对化疗已非常反感，情绪近来也不是很好。要加油啊，我们一起努力，

一定会艰难地闯过去的！！！

培美曲赛化疗

爸爸开始用培美曲赛单药化疗！

7月19日，培美曲赛（赛珍）单药化疗第一次后出院。培美按照体表面积算的，爸爸用了4支共0.8G。价格是左右一支，共元。上海是乙类医保用药，自己先要负担20%的。这两天无什么的大副作用。爸爸说还好不用铂类，前两次化疗被折磨苦了，哎！下次4周后化疗，还是培美单药。要让爸爸趁这两次化疗副作用小，好好把身体养好！！

时隔一个月，作为化疗前留底对照片，又做了一次胸部CT平扫。结果仍然不满意，转移的肿块最大的直径从0.7增大到0.9，进展挺快的。前三次顺铂+诺维本是彻底没作用，估计还因为对身体伤害大，反而使爸爸免疫能力下降，助长了肿瘤。

作为肿瘤治疗，还是应该量力而行，超负荷的放化疗有时反而会适得其反呢！

副反应处理

7月29日，昨天下午去医院做PICC管护理，还咨询了肿瘤中心主任关于低热的情况。复查了血象，白细胞只有，血小板也下降到84，医院血常规白细胞低于就不显示中性粒细胞情况了（非常奇怪的设定），估计中性也下降得厉害。开了两支升白针，昨天今天各注射一支。

主任说发热最大可能还是由于中性粒细胞减少而产生的。皮疹的情况也是一样。建议先用升白针看看，如白细胞上升不明显，中性粒细胞持续少于，且热度不退，就需要住院治疗了，而且下次用培美需要减量。

奇迹坛友"puyuhao"：如果没有炎症还是有低烧的话，试一下用"新癀片"，我妈妈上次用培美做了一次化疗，出院后有炎症发高烧，用消炎药退了烧后就是有低热，吃了三天就好了

昨天晚间爸爸体温37.4度，今天上午37度，有好转迹象，继续观察。谢谢puyuhao的建议，新癀片和消炎痛栓都备好了，再观察几天，需要时就用！！

继续努力

8月3日爸爸前天开始清晨体温降至36.6度左右，下午和晚间无发热或37.2-37.3度，感觉有好转。咳嗽稍好，胃部不适感减轻。但皮疹发展到除了背部外全身。最早开始出现皮疹的两肩锁骨部位皮疹已退，新发皮疹痒感不明显。

今晨血常规：白细胞，红细胞3.03，血红蛋白97.2，血小板（因为上次血常规血小板只有84，顾停拜阿司匹林5天，看来又要吃了），中性细胞（达标）。

原本培美曲塞是21天间隔，下周一应该去做第二次单药治疗的，但爸爸希望能延缓一周，看着瘦弱的爸爸，坚定了一个概念：化疗要以患者的体质情况为保证，

身体好的时候可以积极些，当病情发展到一定阶段，还是要以追求最高的生活质量为主，创伤性的治疗如非必须就不要用了。

爸爸努力，我也继续努力！！

再次化疗

8月12日，爸爸第二次培美曲塞化疗，继续单药。国产药赛珍0.8克溶于ML生理盐水中静滴.辅助用药激素，止呕药若干.无不适反应。

爸爸上次虽说用了培美后有发热,皮疹等反应，但总体因为不含铂类,耐受性好了很多，抓紧时间，好好休息调养吧!期待三周后复查胸部增强CT和脑MRI会有好结果，努力啊!!!

终于盼来了好消息

9月6日怀着忐忑的心情去医院拿胸部增强CT和脑MRI的检查报告。培美曲塞（赛珍）单药两周期后复查。

胸部CT

放射学表现：左侧胸腔较狭窄，纵膈偏左，膈上移。左侧局部胸膜增厚伴胸腔积液，积液较前片减少。左肺门可见小片软组织影，较前片缩小。两肺可见少量条索影。左肺野多发小斑片、结节状影，密度不均，较前片缩小。右肺上中叶少许条索影。主-肺动脉窗、上腔静脉后、隆突前均可见淋巴结影，最大直径小于1CM。右侧无胸腔积液。

放射学诊断：左肺术后改变：左侧局部胸膜增厚，胸腔积液较前片减少。左肺门小片软组织，较前片缩小。两肺炎症病变，左肺斑片、结节较前片缩小。

脑MRI

放射学诊断：两侧额顶叶少许缺血灶。

接下去看了专家门诊，把6月份的增强CT，7月份的平扫拿来一起对比。主任说这两周期培美单药效果不错，左肺下野的两个小结节已几乎看不见。可以说达到了PR（部分缓解）的效果。接下去培美曲塞继续两周期！

3月父亲手术以来，第一次盼来了好消息，心里的滋味一言难尽！希望和奇迹的

各位朋友一起努力，共同创造奇迹！

6年的时光

各位奇迹的战友们新年好！

走到年，仔细算算，来51奇迹网快要6年了。从当初的迷惘焦急，到处求教，逐渐从大家身上学到了治疗的经验和知识，结合自己中医医师的背景，不断努力，从治疗上和精神上给予爸爸最大的支持。还能够给奇迹里需要帮助的朋友们一点微薄的帮助，都令我感动不已。

生命是短暂的，疾病是无情的，但来到这里的朋友，我觉得就是一家人，都是为了自己的挚爱流着泪拼搏，有这样的你们为伴，让我感到自豪！

我爸爸从年3月左肺上叶切除后（IIIA），经过3次NP方案无效，EGFR基因检测无突变，最后用了培美曲塞单药6次（有效）。之后就是坚持服用中药（前4年）和胸腺肽注射（每周两次，3年），这差不多6年的时光，后5年都是平安度过，没有什么变化。

我知道我和我爸爸是幸运的，治疗效果很好，这其中有很多因素，但乐观的态度、积极有效的治疗，家人最大的支持，还是最大的原因。

感谢曾经帮助过我和我爸爸的战友们，也感谢我的女儿，有她在，我爸爸的心情明朗轻快的许多。希望大家能够鼓起勇气，在战斗的道路上并肩行走，直至胜利！！

你的分享能帮更多家人少走弯路，欢迎投稿！

肺癌平稳度过6年了,有奇迹真好

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