如何通过抽血检查发现肿瘤的ldquo

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恶性肿瘤是当前严重影响人类健康，威胁人类生命的疾病之一，由多种不同部位的肿瘤组成。据最新统计数据显示，年全球约有万例癌症新发病例和万癌症死亡病例。在中国，每隔10分钟就有55人因癌症而死亡。多数肿瘤早期的5年生存率可达80%以上，有些极早癌几乎可%治愈，而晚期的5年生存率不足10%。因此，恶性肿瘤越早发现越好。

早期发现恶性肿瘤的重要手段

那么，如何早期发现恶性肿瘤呢？抽血检查能否发现恶性肿瘤的“踪迹”呢？

临床上诊断恶性肿瘤主要的手段有病理诊断、影像学检查、超声检查、内镜检查及肿瘤标志物检查。其中肿瘤标志物检查通过抽血就能完成，具有简便、创伤小、无辐射、可重复性等优点。尽管恶性肿瘤的确诊依赖病理检查，但是肿瘤标志物检查是早期发现恶性肿瘤的重要手段。

什么是肿瘤标志物

肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。

肿瘤标志物究竟有何意义呢

是否肿瘤标志物异常就等于癌症呢

解读临床中常用的几种肿瘤标志物

01

甲胎蛋白（AFP）

临床意义

正常值：成人＜25ug/L。AFP对原发性肝癌早期诊断、治疗、预后评估、癌前病变筛查及普查有非常重要的意义。

约有77.1%的原发性肝癌患者AFP＞ug/L，但也有约15%左右的患者AFP始终不高，故AFP不高者不能排除原发性肝癌。通常AFP异常升高还可见于以下情况：病毒性肝炎、肝硬化患者，妊娠期妇女，某些生殖系统癌变及部分肺癌、胃癌、胰腺癌、睾丸癌、畸胎瘤患者。

02

癌胚抗原（CEA）

临床意义

正常值：＜5ug/L，吸烟者＜10ug/L。

CEA升高主要见于结直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌。还可见于肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病。

03

癌胚抗原（CA）

临床意义

正常值：＜35U/mL。

CA是观察浆液性卵巢癌疗效，判断有无复发的良好指标，其在乳腺癌、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等患者中也可能升高。CA升高还可见于以下情况：子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化。

04

癌抗原72-4（CA72-4）

临床意义

正常值：＜6.7ug/L。

CA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，在良性胃病患者中，其检出率0.7%，是鉴别胃良恶性病变的最佳指标。CA72-4与CA联合检测对可提高卵巢癌的检出率。

05

癌抗原15-3（CA15-3）

临床意义

正常值：＜28U/mL。

CA15-3是一种乳腺癌相关肿瘤标志物，CA15-3主要用于判断乳腺癌进展与转移。在其他恶性肿瘤中，如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等，CA15-3也有不同程度的升高。

06

糖链抗原19-9（CA19-9）

临床意义

正常值：＜37U/mL。

胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌患者的血清CA19-9水平明显升高，此外，胃癌、结肠癌、肝癌患者的CA19-9水平也可升高。CA升高还可见于以下情况：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病。

07

癌抗原21-1（CYFRA21-1）

临床意义

正常值：＜2.3g/L。

CYFRA21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，尤其对鳞状细胞癌患者的早期诊断、疗效观察、预后监测有重要意义。CYFRA21-1对预测膀胱癌的复发也具有较大价值。

08

前列腺特异性抗原（PSA）

临床意义

正常值：0-4ug/L。

血清PSA是检测和早期发现前列腺癌最重要的指标之一，可用于高危人群前列腺癌的筛选与早期诊断。血清PSA还可用于监测前列腺癌的疗效和判断预后，PSA的血清浓度随病程的进展而增高。PSA升高还可见于以下情况：前列腺肥大、前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿系统疾病。

通过抽血检查肿瘤标志物，能辅助诊断可疑的肿瘤、能为制订肿瘤治疗策略提供参考、能反映肿瘤的活动性和治疗效果、能监测肿瘤复发和评估预后。

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