肿瘤防治周丨86岁老汉患两癌,一次微创解

第26届全国肿瘤防治周

每年的4月15—21日为全国肿瘤防治宣传周，由中国抗癌协会于年倡导发起，今年是第26届，主题为：“关爱生命，科学抗癌——抗癌路上，你我同心”。

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86岁高龄的陈大爷是浙江台州人，医院体检，CT发现肝门部胆管占位，考虑肝门部胆管癌；胃幽门部占位，胃镜组织病理证实癌变。这意外的噩耗犹如晴天霹雳。当地医生告知病人家属，单纯的胃癌开刀对86岁的大爷都是一次巨大挑战，合并疑难的肝门部胆管癌难度更大，医院就诊。作为在天台分院“双下沉”医院肝胆胰外科、微创外科副主任、吴伟顶主任医师接诊了惊慌失措的陈大爷。吴主任安慰道：放心！现在医学技术发达，虽然手术难度很大，但还是有机会的！孝顺的子女得知吴主任是肝胆胰外科专家，经验丰富，造诣高，下定决心让吴主任亲自操刀。

吴主任团队在手术

高龄患者围手术期死亡率、并发症率高，对86岁的陈大爷亦是如此。手术需要平稳的麻醉，并严格把控手术时间，操作轻柔，减少创伤，避免大出血。为此，吴主任团队做了充分的术前准备与评估、多学科讨论，以确保手术安全平稳实行。年4月7日陈大爷被送入了手术室，吴主任团队采用了腹腔镜微创手术，娴熟地完成了肝门胆管癌根治手术（左半肝切除+全尾叶切除+胆肠吻合）+远端胃癌根治术；历时约5小时，出血ml都不到，术后恢复顺利，无任何并发症，住院7天就出院了。而常规胃癌根治术需要4小时左右，住院时间至少也要1周。肝门部胆管癌位于入肝处，解剖复杂，手术难度极大，常规手术需要6-10小时，腹腔镜下手术更是难上加难（医院开展），术后住院时间基本需要半月左右。而陈大爷同时接受两个大手术，术后恢复非常顺利。陈大爷和家里人都都非常开心。出院时，吴主任还特意交待家属:以后医院天台分院接受复查和后续治疗，免去了病人奔波之苦。自从帮扶天台分院，建立双向转诊以来，肝胆胰外科、微创外科已为成百上千病人解除了疾病痛苦，一般的手术都可以在天台分院解决，高难病人有顺畅的转诊制度，安排床位和预约检查提前完成，减少了病人的等待时间，术后复查化疗可以在天台分院进行，建立了“双下沉”，“双提升”的典范。

肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤。由于位置特殊，在胆管未被肿瘤完全阻塞前常无特异临床表现，不易引起病人及外科医生的重视。早期临床症状多为纳差、食欲下降、厌油腻、消化不良以及上腹胀闷不适等非特异症状，部分病人可反复出现胆道感染。随着疾病进展，还会出现梗阻性黄疽的症状和体征，如皮肤搔痒症和体重下降等。肝门部胆管癌因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点给手术切除造成极大的困难。长期以来，肝门部胆管癌被认为是无法手术根治性切除的癌肿。近20年来，随着影像学和手术技术的进步，肝门部胆管癌的诊断和治疗取得重大进步，手术切除率逐步提高，生存率得到明显改善。医院肝胆胰外科、微创外科率先在开展腹腔镜肝门部胆管癌根治术，目前积累病例近50例，已发表相关权威SCI论文2篇，在国际上处于领先地位。

吴伟顶

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????吴伟顶，医学博士，主任医师，副教授，医院肝胆胰外科、微创外科副主任，医院数字临床外科委员会委员，中国抗癌协会胆道肿瘤学组青年委员，浙江省医学会肿瘤外科学分会青年委员，一直从事肝胆胰脾临床和基础研究，擅长肝胆胰脾恶性肿瘤的外科治疗，胆道系统结石等疾病的微创治疗，曾赴香港进修机器人手术，手术技术娴熟，注重围手术期处理。主持和参与国家和省部级课题多项，发表SCI论文5篇。

专家门诊：周二上午

医院肝胆胰外科及微创外科简介

热烈祝贺医院肝胆胰外科、微创外科被评为医院院级重中之重学科！医院新增设，每年拨付50万元用于学科建设。医院肝胆胰外科、微创外科在张成武主任的带领下，不断提升临床、科研、教学等方面水平，在学科建设、人才培养、科室文化方面取得长足进步，科室力争打造成为国内知名的肝胆胰外科、微创外科，旨在为患者提供最优质的医疗服务！

医院肝胆胰外科、微创外科是浙江省医学重点学科（支撑学科），浙江省重点学科群（微创外科）主要成员，“长三角肝胆胰外科联盟”主委单位，浙江省肝胆胰疾病临床医学研究中心和浙江省肝癌诊治技术研究中心核心成员单位，医院重点学科。医护技术力量雄厚，目前拥有高级技术职称21人，博士生导师2人，硕士生导师4人。以肝胆胰疾病（肝癌、胰腺癌、胆管癌、胆囊癌、胆囊结石、胆管结石、肝硬化等）、肥胖和胃食道反流疾病的微创手术治疗为技术优势和特色，80%以上手术为腹腔镜或机器人等微创手术。率先开展腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除、腹腔镜胆囊癌根治术、腹腔镜巨大肝癌切除、腹腔镜二步肝切除等高精尖手术。

科室拥有肝移植中心、中美合作肝胆胰外科中心、中美合作肥胖和糖尿病腹腔镜治疗中心、胃食道返流病多学科诊疗中心、疝和腹壁外科诊治中心等五个研究中心。与美国约翰·医院、医院、医院、医院医院建立了长期合作关系。

近5年来在各级学术刊物上发表论文近篇，其中SCI论文余篇。获得国家级等各类科研基金共30余项及多项发明专利。每年举办国际肝胆胰外科大会、肝胆胰肿瘤治疗进展研讨会等学术交流会议。

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