小儿淋巴管瘤之腹内淋巴管瘤

家长的疑问

小儿腹部饱满、腹大，为什么呢？

小儿腹部越来越大了，为什么呢？

小儿近来便秘越来越明显了，为什么呢？

小儿腹内好像扪及肿块了，是什么呢？

医生的疑问

小儿腹内是否有肿块？

小儿腹内是腹水还是囊性肿块？

小儿腹内肿块位于什么地方？

肿块有多大？

对直肠、膀胱、输尿管有无压迫？

肿块是什么性质？

超声医生的疑问

患儿腹胀、腹大是腹水还是腹内的淋巴管瘤引起

腹内淋巴管瘤什么部位可发生

腹内淋巴管瘤有什么样超声表现

腹内淋巴管瘤可能出现其他什么临床情况

先来看看腹内淋巴管瘤的超声表现

超声医生还应知道的特殊情况

1、腹内淋巴管瘤可呈实性表现---肠系膜淋巴管瘤

2、肠系膜淋巴管瘤可伴肠扭转

3、腹内淋巴管瘤可发生于脾脏

其他少见情况

可成为斜疝的疝内容物

右下腹病灶可蔓延生长到腹股沟区

可压迫膀胱颈致排尿不畅，甚至肾积水

可压迫直肠致便秘

可破裂致腹腔积液

可伴感染

可伴有肉芽组织形成，固醇结晶沉积

超声医生需要鉴别的病变

与腹水相鉴别

与卵巢、腹膜后、骶前间隙畸胎瘤鉴别

与脾脏血管瘤、窦岸细胞瘤及其他肿瘤鉴别

与胆总管囊肿鉴别

与肠重复畸形鉴别

腹内什么部位可以发生淋巴管瘤

大网膜

小网膜

肠系膜

骶前间隙----少见

肾上腺区及腹膜后---少见

肠壁、胃壁、胆囊---罕见

实质脏器：肝脏、脾脏---罕见

希望您有所收获

家长对发现腹胀、腹大、疑腹内肿块、便秘患儿可首选超声检查有无淋巴管瘤可能。

临床对长期诊断不明确难治性腹水患儿可行超声检查，特别是让有经验的超声医生检查有无淋巴管瘤可能。

超声医生应掌握淋巴管瘤典型病灶的超声表现与准确诊断，也要了解该病的超声表现多变，个别病变临床及超声表现复杂，难于诊断的可能情况。

扩展阅读：

小儿淋巴管瘤~之~浅表部位的淋巴管瘤

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本文部分图片来自网络责任编辑：潘非

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