血液生化检查

血生化就是很多项目了，就是生化室能做的全套项目·一般包括血糖血脂肝功肾功（尿素氮二氧化碳结合力肌酐尿酸尿微量蛋白）离子淀粉酶心肌酶等等，临床意义那更多了，最好还是按个搜吧，但主要的就是诊断身体主要系统的指标，比如肝功能是检查肝胆消化系统的，可以提示这方面的疾病，肾功能是检查肾脏和泌尿系统的指标的。心肌酶是检查心脏功能系统的。离子是看血液中的钾钠氯钙的，很多血常规包括20项，但主要项目是四项：白细胞红细胞血小板血红蛋白。其他项目是围绕这四项的辅助项目。也就是主要那四项正常就基本没什么问题，血常规是诊断血液疾病或身体有没有炎症贫血或凝血问题的检查。

检查内容总胆红素

正常情况：(5..1)umol/L

增高：急、慢性肝炎，阻塞性黄疸，血色素镇静症，肝癌，胆结石，胆管炎，肝硬化，溶血性疾病。

间接胆红素

正常情况：(1..7)umol/L

增高：溶血性疾病，葡萄糖醛酸转移酶缺少症。

直接胆红素

正常情况：(.4)ummol/L

增高：肝炎，肝硬化，药物性肝伤害，肝癌，肝内结石，胆道阻塞。

尿素氮

正常情况：(1..14)mmol/L

增高：高蛋白饮食，少尿，肾功能不全，高血压，痛风，多发性骨髓瘤，利尿剂，消化道出血。

下降：妊娠，低蛋白饮食。肝功能不全。

肌酐（血清）

正常情况：男性：(44.2-)ummol/L;女性：(70.7-.1)ummol/L

增高：肾功能不全，充血性心力衰竭，肢端肥大症，巨人症。

下降：肌营养不良症，尿崩症。

肌酸

正常情况：男性：(12..1)ummol/L;女性：(26..9)ummol/L

增高：肌营养不良症，多发性肌炎，甲状腺机能亢进，发热，妊娠，饥饿，服用肾上腺皮质激素。

下降：甲状腺机能减退，使用苯丙酸诺龙等药物。

尿酸

正常情况：男性：(-)umol/L;女性：(90-)umol/L

增高：痛风，肾功能不全，子痫及妊娠期恶心呕吐，重症肝炎，多发性骨髓瘤，慢性血液病。

2检查标准血清电解质及微量元素

钠（Na）

正常情况：(-)mmol/L

增高：呕吐、腹泻，多尿引发的水份不足，肾上腺皮质性能亢进，肢端肥大症。

下降：肾功能障碍，尿毒症，运用速尿等利尿剂，阿狄森病，21－羟化酶缺少症，心功能不全，失代偿性肝硬化。

钾（K）

正常情况：(3.)mmol/L

增高：少尿，阿狄森病，类癌综合征，饥饿，慢性消耗性疾病，发热，慢性阻塞性肺部疾病，服用安体舒通、氨苯喋啶等利尿剂。

下降：钾摄取不足、呕吐、腹泻致使钾的缺失，肾功能障碍，醛固酮增多症，柯兴综合征。先天性肾上腺皮质增生，服用利尿剂、糖皮质激素等。

氯化物（Cl）

正常情况：(95-)mmol/L

增高：少尿，呼吸性碱中毒

下降：肾功能障碍，尿毒症，运用速尿等利尿剂，阿狄森病，21－羟化酶缺少症，心功能不全，失代偿性肝硬化。

钙（Ca）

正常情况：(2..75)mmol/L

增高：甲状旁腺性能亢进，骨肿瘤，运用维生素D过量。

下降：手足搐搦症，甲状旁腺性能不全，维生素D缺少症，骨质软化症，佝偻病，慢性腹泻，阻塞性黄疸，肾脏病，急性出血性胰腺炎。

磷（P）

正常情况：(00..6)mmol/L

增高：肾功能不全，甲状旁腺性能低下，肿瘤骨转移，肢端肥大症，维生素D中毒，废用性骨萎缩。下降：甲状旁腺性能亢进，维生素D依赖性佝偻病，吸收不良综合征，肾小管功能不全，范可尼综合征。

铁(Fe)

正常情况：()umol/L

增高：再生障碍性贫血，粒幼红细胞性贫血。

下降：缺铁性贫血，真性红细胞增多症，慢性感染，恶性肿瘤，肾性贫血

镁（Mg）

正常情况：(00..15)mmol/L

增高：肾小球肾炎，少尿，肌无力症。

下降：尿毒症，原发性醛固酮增多症，使用利尿剂，妊娠。

铜（Cu）

正常情况：()umol/L

增高：再生障碍性贫血，胆道感染，急性白血病，肝炎，缺铁性贫血，恶性肿瘤。

下降：肝硬化，肝豆状核变性，肾功能障碍。

锌（Zn）

正常情况：(7..95)umol/L

增高：溶血性贫血，红细胞增多症，嗜酸性粒细胞增多症，甲状腺机能亢进，放疗后，原发性高血压。

下降：肢端性皮炎，肝炎，肝硬化，肝癌及其他恶性肿瘤，恶性贫血，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎，克隆病。

血清酶检查

谷丙转氨酶SGPT

正常情况：()u/ml

增高：肝炎，脂肪肝，肝脏肿瘤，肝硬化，溶血性疾病，心肌梗塞，肌肉病变。

5-核苷酸酶(5-NT)

正常情况：()u/ml

增高：阻塞性黄疸，肝癌

LDH

正常情况：(-)u/dl

增高：心肌梗塞，血液病，肌病，肾脏病，肿瘤，肝脏病

LDH1

正常情况：()%

增高：心肌梗塞，溶血性贫血，甲状腺功能低下，肌营养不良，肝硬化，肾肿瘤。

LDH2

正常情况：()%

增高：白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎

LDH3

正常情况：()%

增高：白血病，恶性肿瘤，间质性肺炎

LDH4

正常情况：()%

增高：肝炎，肝癌，肝硬化，多发性肌炎

LDH5

正常情况：()%

增高：肝炎，肝硬化，肝癌，多发性肌炎

r-谷氨酰转肽酶(r-GT)

正常情况：低于50IU/ml

增高：肝内和肝外阻塞性黄疸，肝炎，肝硬化，酒精或药物性肝伤害。

亮氨酸氨基肽酶(LAP)

正常情况：()u/dl

增高：胆道阻塞，肝癌，急/慢性肝炎，肝硬化，脂肪肝，妊娠，甲状旁腺性能亢进。

磷酸肌酸激酶CPK

正常情况：男性：()u/L;女性：(14.)u/L

增高：心肌梗塞，肌营养不良，多发性肌炎，周期性四肢麻痹，冻伤，肌萎缩，头部外伤。

下降：状腺性能亢进，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，干燥综合征，服用皮质激素时。

醛缩酶

正常情况：()u/ml

增高：心肌梗塞，急性肝炎，肌营养不良，多发性肌炎，黄疸，恶性肿瘤。

单胺氧化酶(MAO)

正常情况：()u/ml

增高：慢性活动性肝炎，肝硬化，甲状腺机能亢进，癌转移。

下降：系统性红斑狼疮，恶性肿瘤，服用糖皮质激素期间。

血清胰淀粉酶

正常情况：()u

增高：急慢性胰腺炎，胰腺肿瘤，肝炎，胆道及胆囊疾病，消化道溃疡穿孔，腹部外伤，腮腺炎。

磷酸肌酸激酶

正常情况：男性：()u/L;女性：(14.)u/L

增高：心肌梗塞，肌营养不良，多发性肌炎，周期性四肢麻痹，浆伤，肌萎缩，头部外伤。

下降：甲状腺机能亢进，系统性红斑狼疮，风湿性关节炎，干燥综合征，服用皮质激素时。

酸性磷酸酶（ACP）

正常情况：()金氏单位

增高：前列腺癌，骨转移或有肝转移的恶性肿瘤，骨肿瘤，畸形性骨炎，多发性骨髓瘤，血液系统疾病，肾脏感染。

α1－抗胰蛋白酶蛋白

正常情况：(-)mg/dl

增高：感染性疾病，胶原病，恶性肿瘤，服用避孕药。

下降：先天性缺少，肺气肿，小儿肝硬化，新生儿呼吸窘迫综合征，重症肝炎，营养失调，肾脏病。

碱性磷酸酶（AKP）

正常情况：成人：()金氏单位；儿童：()金氏单位

增高：阻塞性黄疸，肝炎，肝癌，畸型性骨炎，佝偻病，软骨病，骨转移癌，骨折修复期

谷草转氨酶（SGOT）

正常情况：()mmol/L

增高：心肌梗塞急性期，肝炎，心肌炎，胸膜炎，肾炎，肺炎，肌炎。

血脂、血糖、蛋白质

胆固醇

正常情况：(2.)mmol/L

增高：肥胖，糖尿病，妊娠，甲状腺性能低下，肾病，脂代谢异常

下降：甲状腺机能亢进，阿狄森病，肝硬化，长时间营养不良。

甘油3脂（血清）

正常情况：(00..7)mmol/L

增高：高脂蛋白血症，肥胖症，动脉硬化症，痛风，甲状腺性能低下，柯兴综合征，糖尿病，妊娠。

下降：甲状腺机能亢进，慢性肾上腺功能不全，脑垂体功能低下，肝硬化。

脂蛋白电泳

正常情况：乳糜微粒（－）；a－脂蛋白（HDL〕20%－40%，前β脂蛋白（VLDL）13%－25%，β脂蛋白50%－60%（LDL）

异常：乳糜微粒阳性，伴随甘油3脂增高为I型高脂血症；β－脂蛋白及胆固醇增高为Iia型高脂血症；β－脂惊惶失措、胆固醇、甘油三脂均高为Iib型；前β和β连成一起，伴随甘油3脂和胆固醇增高，为III型高脂血症；前β－脂蛋白增高伴随甘油3脂增高，胆固醇正常或增高为IV型高脂血症；乳糜微粒阳性，前β－脂蛋白，胆固醇和甘油三脂均增高为V型高脂血症。

β－脂蛋白定量

正常情况：40岁以下者5.0g/L,大于40岁者6.1g/L.

增高：II型高脂蛋白血症。

血糖

正常情况：(3..5)mmol/L

增高：糖尿病，嗜铬细胞瘤，肾上腺皮质功能亢进，妊娠。

下降：胰岛细胞瘤，胰外肿瘤，肝硬化，肝炎，营养不良，1过性低血糖，倾倒综合征，胰岛素等降糖药过量，甲状腺素不足。

葡萄糖耐量实验

正常情况：口服1定量葡萄糖后，血糖深度迅速上升，于0.小时到达高峰，峰值不超过8.9mmol/L,于2－2.5小时恢复至空腹水平。

增高：甲状腺机能减退，肾上腺皮质机能减退，垂体前叶功能消退。

下降：糖尿病，肝脏病，甲状腺机能亢进，垂体前叶及肾上腺皮质功能亢进。

葡萄糖耐量实验方法：：在采取空腹血后，给葡萄糖g口服，尔后第1/2、1、2、3小时分别采血并测定血糖。

血清总蛋白

正常情况：()g/L

增高：总蛋白增高，脱水。

下降：血液稀释，饥饿，营养不良，消化吸收不良综合征，严重甲状腺机能亢进，重症糖尿病，烧伤，蛋白质吸收功能障碍的胃肠道疾患，出血。

血清白蛋白

正常情况：()g/L

增高：脱水

下降：营养摄取不足，肝硬化，烧伤，低蛋白血症，肾病综合征。

血清球蛋白

正常情况：()g/L

增高：感染性疾病，多发性骨髓瘤，结缔组织病，肝硬化，疟疾，丝虫病等。

下降：肾上腺皮质性能亢进，营养不良。

白蛋白

正常情况：()%

增高：脱水

下降：肾病，出血甲状腺机能亢进，营养不良，肝硬化，慢性肾炎失蛋白肠病。

α1－球蛋白

正常情况：()%

增高：结核，恶性肿瘤，各种炎症

下降：营养不良，重度肝脏伤害。

α2－球蛋白

正常情况：()%

增高：结核，恶性肿瘤，各种炎症

β－球蛋白

正常情况：()%

增高：多发性骨髓瘤，肾病、急性炎症，甲状腺性能低下。

下降：营养不良，重度肝脏伤害

r-球蛋白

正常情况：()%

增高：病毒性肝炎，慢性感染，肝硬化，多发性骨髓瘤

下降：肾病

β2－球蛋白

正常情况：血液β2M在20－39岁低于2mg/L，40－49岁低于2.5mg/L，60－79岁低于3mg/L.尿β2M低于0.3mg/L.

增高：血β2增高提示肾小球功能操作；尿β2M增高见于间质性肾炎，多发性骨髓瘤，系统性红斑狼疮，类风湿关节炎，肝炎等。

α2－巨球蛋白

正常情况：(1..5)g/L

增高：慢性肝脏疾病，肾病综合征，使用雌激素，糖尿病。

下降：皮肤弹性过度综合征，雌激素缺少，系统性红斑狼疮。

粘蛋白

正常情况：(7..7)g/L

增高：急性炎症，恶性肿瘤，风湿热和结缔组织病。

下降：肝炎，肝硬化，脑垂体及肾上腺皮质机能减退，甲状腺性能障碍。

中科UM-D
北京中科

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