为百姓构建健康桥梁北京地坛医院李蕴铷教

为肝病康复搭一座健康桥梁

为肝病家庭开一扇希望窗口

为重症肝患指一条康复之路

他，与龙江肝病专家一同为众多患者提供远程会诊

他，是首都医科医院李蕴铷教授

3月1日3月2日

李蕴铷教授远程亲诊，现在开始预约

预约-

患者问专家答

患者关心乙肝转氨酶降就没事了吧？

李蕴铷教授：

有些患者对于乙肝抗病毒治疗存在怀疑或是有种种顾虑，不进行抗病毒治疗，只关心保肝降酶治疗，满足于转氨酶检验正常。

比如说，我在接诊的时候，给慢性乙肝患者开了部分抗病毒药，一些患者都私下四处问朋友，托人问别的医生，然后说，不抗病毒也没有关系，对于这样的事情，我也是哭笑不得，主治医生是为了患者的未来着想，其他医生只能告诉你目前可能性，等到乙肝发展严重后，实际上依然要抗病毒，但是，患者病情加重，肝脏损伤加剧却已成为既定事实。

其实，保肝降酶治疗或许能在一定时期内使病情得到缓解，慢性乙肝最根本的病因是感染了乙肝病毒，如果肝脏中的病毒一直存在，很难真正治愈，肝功的正常也只能是暂时性的，过不了多久，肝功又会波动起来，因此，最根本的治疗就是抗病毒治疗。

患者关心得了肝病能活多久？

李蕴铷教授：

这是肝病患者网络咨询的非常多的一个问题，其实这个一个非常宽泛的命题，我们下面主要针对几个常见病种做解答。

乙肝、丙肝等病毒性肝炎：

对于乙肝能活多久算是个老生长谈的话题了，其实，坚持抗病毒治疗和定期检查就可以，不需要考虑活多久的问题。但是，前提还是坚持治疗和定期检查（半年或者一年一次就可以）。

曾经有一对母子都患有慢性乙肝，母亲坚持做定期乙肝检查和病毒清除，如今母亲已经健康的活了几十年；可惜儿子由于工作关系，治疗和检查都常常中断，最后病程发展很快，只有几年时间没有控制乙肝就发生了肝癌，结果白发人送了黑发人，很可惜。

脂肪肝、酒精肝等非病毒性肝炎：

这类肝炎，我相信大多数患者是不相信他们会影响直接寿命的，所以并不涉及活多久的问题，不过需要注意的是，脂肪肝是会发展的，目前脂肪肝已经成为肝癌主要病源之一。

当然，如果在脂肪肝早中期就通过脂肪吸附等方式治疗，选择更为健康生活的方式并且坚持下去，其实，完全可以康复的。

肝硬化等重症肝病：

肝硬化，尤其是失代偿期（中晚期）肝硬化确实涉及到生存率问题，进入这个时期的肝硬化，由于发现很晚，治疗难度很大，主要是针对并发症控制，部分患者控制良好，但是这还是取决于患者病情程度。

如果，是肝硬化代偿期（早期）开始接受治疗和控制，其实很多患者虽然没有完全治愈肝硬化，但是，他们完全不担心生存的问题。比如说，医院这边，我也接触过很多早期肝硬化患者病例，他们定期来院做检查，也接受过微创介入控制治疗，如今状态良好，正常生活基本不受影响。

肝血管瘤、肝囊肿等占位性病变：

此类情况一般良性居多，恶变几率很少发生，主要危险在于瘤或囊肿过大，因运动等原因发生破裂，会引发生命危险；通常，这类患者只需要定期检查，在占位发展到一定程度时，通过微创介入方式即可有效控制治疗，一般术后不会对健康有影响，说白了也就是，可以正常生活，健康的活下去。

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提示：本







































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