健教做B超发现胆囊息肉怎么办

体检做B超时候，诊断书上常常会提示有胆囊息肉，胆囊息肉是怎么回事？

胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称，包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，因在临床上和影像学检查上很难明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”。胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉更为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。与此相比，胆固醇性息肉、炎性息肉及胆囊腺肌瘤等非肿瘤息肉则不会发生癌变。

得了胆囊息肉，该怎么办？

无症状的胆囊息肉，应定期随访、复查，一般每三个月至半年复查一次B超。

有以下情况需行手术处理：

01

有症状的胆囊息肉样病变：

在排除“息肉”为胆囊胆固醇结晶，或胆囊胆固醇结晶经利胆治疗症状无明显缓解，不论息肉具体大小，建议行胆囊切除术。

02

无症状的胆囊息肉样病变：

具有以下情况者，建议行胆囊切除术。

a）合并胆囊结石

b）息肉最大直径超过10mm

c）息肉基底部宽大

d）息肉呈细蒂状囊内生长，血供较好，增强CT检查见息肉明显强化。

e）胆囊颈部息肉或息肉生长部位临近于胆囊管开口。

03

年龄超过50岁的患者，息肉最大直径超过8mm，一年内影像学（CT或MRI）复查息肉呈迅速增大。建议立即行胆囊切除术，并根据术中快速病理检查排除胆囊癌变。

有以上情况者，建议速来普外肝胆外科就诊。

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