祸不单行多囊性肾病患者痴呆风险高

目前有关多囊性肾病（PKD）患者神经退行性疾病风险的数据匮乏，包括阿尔茨海默病（AD）和帕金森病（PD），因此，最近Neurology杂志发表了一项研究，旨在阐明这些神经退行性疾病与PKD之间的关联。

研究概述

研究共纳入4,例年龄≥20岁的PKD患者。对于每例PKD患者，都有1例年龄≥20岁且无PKD、痴呆或PD病史的对照者相匹配。在PKD队列，54.7%的患者为女性，35.4%的患者年龄≤49岁。PKD患者的平均年龄为58.3±17.9岁，对照组为59.3±18.2岁。

与PKD患者相比，痴呆相关合并症，包括高血压、高血脂、糖尿病、卒中、慢性阻塞性肺病（COPD）、冠状动脉病（CAD）、头部损伤和抑郁在对照组中更常见。

研究者发现PKD组和对照组的痴呆事件分别为87例和58例。总体而言，PKD组和对照组的痴呆发病率分别为4.31/1,人年和2.50/1,人年。在调整了年龄、性别和合并症之后，PKD组的痴呆风险是对照组的2.04倍（调整危险比[aHR]2.04;95%置信区间[CI]1.46-2.85）。

表1在单变量和多变量Cox回归模型中，痴呆和帕金森病的风险比（HR）

基于性别进行比较发现，男性痴呆相对风险更高（aHR2.23;95%CI1.50–3.32）。在对年龄进行分层后发现，在年龄64岁的患者中，PKD患者的痴呆风险大于对照组（aHR1.87;95%CI1.32–2.63）。按照缺乏合并症（aHR1.83;95%CI1.05–3.19）和存在一种以上合并症（aHR2.25;95%CI1.48–3.43）进行分层后，PKD患者的痴呆风险高于对照者。

在不同痴呆亚型方面，包括AD和血管性痴呆（VaD），调整了年龄、性别和合并症后，与对照组相比，PKD患者发生AD和早老性痴呆的aHR为2.71（95%CI1.08-6.75），VaD为0.90（95%CI0.43-1.87）。

表2有或无PKD患者不同痴呆亚型和帕金森病的发生率和风险比（HRs）

在调整了年龄和合并症后，PKD患者的PD总体发生率高于对照者，分别为2.32/1,人年和1.68/1,人年，aHR为1.64（95%CI1.07–2.52）。相比对照者，PKD患者的PD风险增加1.78倍（95%CI1.14–2.79）。

讨论

众所周知，PKD是一种遗传性囊性肾脏疾病，最终可发展为慢性肾脏疾病或终末期肾病（ESRD）。此外，PKD常并发各种肾外表现，如颅内动脉瘤、结肠憩室病和肝囊肿。最近还有报道显示，PKD与更高的癌症风险相关，包括结肠癌、肝癌和肾癌。

在这项研究中，结果表明PKD患者的痴呆风险显著高于对照者，发生率为4.31/1,人年。此外，在无任何合并症的PKD患者中，痴呆风险增加1.83倍。总而言之，研究发现表明，AD风险增加可能与PKD相关。不过，需要注意的是，病例对照研究的证据水平通常低于随机对照研究。

尽管如此，研究者表示，在临床实践中，卫生保健专业人士应该意识到PKD患者的神经退行性疾病风险。

医脉通编译自：Polycystickidneydiseaseissignificantlyassociatedwithdementiarisk.Neurology?;89:1–7

赞赏

长按







































中科白癜风医院荣获安全管理优秀奖
白癜风贫困公益援助

转载请注明：http://www.kdhhu.com/hbyx/10768.html