肿瘤标志物名称和临床参考意义解读1

1.糖链抗原19-9(CA19-9)

70%~80%的胰腺癌CA19-9含量显著升高，是至今报道对胰腺癌最敏感的标志物。胃癌、胆管癌、结直肠癌和肝癌也有一定的阳性率，一般为18%~52%。胃肠道系统的炎症性疾病，如胰腺炎、急慢性肝炎、胆囊炎、胆汁淤积等均会引起CA19-9的轻中度升高；黄疸患者甚至会出现显著升高；肾脏疾病患者和老年人可以出现CA19-9的轻度升高。

2.糖链抗原(CA)

子宫内膜癌和卵巢癌是CA应用的主要疾病；肺癌、间皮转移癌等也可出现CA的显著升高。子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科良性疾病可引起CA轻中度升高。浆膜腔积液可引起CA显著升高；肝肾功能异常者、妇女的排卵期和经期可出现CA轻中度升高。

3.糖链抗原72-4(CA72-4)

CA72-4主要应用于消化道肿瘤，如胃癌；乳腺癌、卵巢癌和肺癌也有一定的阳性率。服用糖皮质激素、奥美拉唑、非甾体抗炎药、一些重要补品(如灵芝粉)等(40%以上)可出现CA72-4的轻中度升高；痛风、肝肾疾病等也可引起CA72-4的升高。

4.甲胎蛋白(AFP)

AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查。AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌；AFP含量显著升高还可见于睾丸肿瘤(非精原细胞肿瘤)和内胚囊肿瘤。急慢性肝脏疾病、肝脓肿、胆道闭锁等良性疾病患者血清AFP轻中度升高。妊娠妇女血清AFP轻中度升高，分娩后降至正常。孕妇血清AFP显著升高，常见于无脑儿、神经管畸形、脊柱裂等。

5.神经原特异性烯醇化酶NSE

NSE主要用于神经外胚层起源的肿瘤，如神经母细胞瘤、小细胞肺癌、小肠类癌。肝肾功能受损或胸腔积液等患者，血清NSE轻度升高.在脑出血、脑外伤等脑部疾病血清NSE会明显升高。红细胞和血小板内含有丰富的NSE，因此，各种原因引起的样本溶血均会导致血清NSE水平的升高。

6.癌胚抗原(CEA)

CEA可在很多上皮性肿瘤显著升高，如肺癌(40%~60%)乳腺癌(40%~68%)、胃癌(50%~60%)、结肠腺癌(50%~70%)胰腺癌(40%~50%)。5~10%的吸烟人群CEA轻度升高；多种良性疾病，如肝硬化、肾功损伤、肺部疾病、胃肠道疾病、甲亢等出现轻中度升高。

来源：荣巷街道社区卫生服务中心

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