子宫内膜异位症的诊断与治疗

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患者：李小姐年龄：28岁，因“正常性生活未避孕未育2+年”就诊于我院，平素月经规律，1年前无明显诱因出现痛经，呈进行性加重，彩超提示左附件包块，考虑巧克力囊肿可能。

何为巧克力囊肿？它属于何种疾?

1.何为子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜异位在卵巢，形成咖啡色粘稠液体，似巧克力样，俗称卵巢“巧克力囊肿”。

2.子宫内膜异位容易发生在哪些部位？

3.出现哪些症状可能患有子宫内膜异位症？

1.下腹痛和痛经，典型症状为继发性痛经、进行性加重，常于月经来潮时出现，并持续至整个经期。

2.性交疼痛、性生活不和谐，一般表现为深部性交痛，月经来潮前最明显。

3.月经异常，患者多有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。

4.约40%患者不孕。

5.患者还可能出现腹痛、腹泻、便秘、尿痛、尿频、血尿等。

4.应做哪些相关检查明确诊断？

1.彩超可发现有囊肿及其位置、大小、形状等。

2.动态监测血清CA有助于评估疗效和预测复发。

3.腹腔镜检查是诊断内异症的最佳方法。

5.如何治疗？

1.期待治疗：仅适用病情较轻的患者，观察随访。

2.药物治疗：医生指导下用药治疗。

3.手术治疗：首选腹腔镜。

6.如何预防子宫内膜异位症？

1.防止经血逆流，如出现宫颈粘连等疾病需及时治疗。

2.药物避孕：口服避孕药可使内异症的发病风险有所降低。

3.防止医源性异位内膜种植：常规妇科手术宜选在月经干净后3-7天内进行，尽量避免多次宫腔手术操作。

重庆市妇幼保健院妇科门诊专家提醒

子宫内膜异位症病发率呈逐渐上升的趋势，成为导致女性不孕的主要原因之一，因此，子宫内膜异位症患者一定要及时医院进行治疗。　

来源：重庆市妇幼保健院

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