急诊超声故事5黄体血肿畸胎瘤和巧克力

由于内容确实比较多，特分为上中下三部，今儿是中。

这三例病变可以归为一个类别，就是O-RADS2类。都是几乎可以肯定的良性病变，恶变几率＜1%。

三行分别表示典型出血性囊肿、典型皮样囊肿（畸胎瘤），和典型子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿)。英文翻译：第一行：网状结构、回缩凝块。第二行：高回声伴声影、高回声点和带，漂浮的球形结构回声。第三行：磨砂玻璃/均匀低回声。

（以上及以下图片均来自于年ACR版本O-RADS超声卵巢附件报告和数据系统指南解读，PMID:）

以下还有这三种病变典型图片的具体版。

图像显示典型的出血性囊肿。A卵巢出血性囊肿与回缩凝块显示凹缘（箭头)和内部网状结构(*）。B遍布的网状模式出血囊肿（*）。C网状模式（*)，有细微的不连续线性回声和早期周边回缩的血凝块(*）。D网状图案（*)和凹边(箭头）凝块回缩。卵巢周彩色多普勒围组织可见血流信号，然而血液内部并不存在。E网状模式（*)，平凹边(箭头），彩色多普勒能量下没有血流信号，可以将回缩血凝块与固体组织区分开来。F血管出血性囊肿，有网状花纹（*)和回缩凝块凹缘(箭头）。

图像显示典型的皮样囊肿（畸胎瘤）。A有高回声成分（*)的皮样囊肿，有声影(箭头),高回声线和点(箭头）。B一个皮样囊肿中的高回声线、点和高回声组分（面团征）。C皮样囊肿的经腹图像显示液-液水平（黑色箭头），具有非依赖性漂浮的高回声，与漂浮的液性脂肪回声接近。也可见高回声成分（*)伴声影(箭头)和细微的高回声线和点(箭头）。D具有明显高回声线、点的囊性病变（箭头），能反映皮样囊肿的卷曲头发。E含有内部回声的皮样囊肿中，带有声影（箭头)的高回声成分(*）。F漂浮回声球形结构（*）不常见，但是是皮样囊肿的特征性表现。

图像显示典型的子宫内膜异位囊肿。A常表现为均匀的低回声或磨砂玻璃的内部回声（*)；周围可见卵巢实质(箭头）。B均匀低回声或磨砂玻璃回声（星号)与周围卵巢组织(箭头)和后声增强(箭头）的相似特征。C在子宫内膜异位囊肿中不应观察到内部有多普勒血流信号；均匀低回声（*)和后声增强(箭头）。D多囊子宫内膜异位，各个部分均有均匀低回声（*)；在中间隔(箭头）可以观察到血流。E偶然的情况下，子宫内膜异位周围出现点状回声灶（箭头)；然而均匀低回声(*）是最特征的征象。F虽然子宫内膜异位（*）周围点状回声灶（箭头)多不伴声影，但多普勒成像(箭镞）可观察到快闪伪影。

典型图片看完了，那就实践操作以下吧。

医院超声科关于子宫附件包块测试的

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