经典病例乳腺腺样囊性癌

提供：网友CPAM

整理：芳芸、涣涣

来源：华夏病理学网

病史：女，73岁，体检发现左侧乳腺约直径2.0厘米肿块。

标本名称：左乳肿块

大体所见：直径2.0厘米肿物，灰红色，质硬，边界不清。

免疫组化：

ER-，PR-，HER2阴性（1+），EGFR-肌上皮标记，肿瘤细胞表达情况：SMA-，p63少数+，calponin少数+，CK5/6部分+，S部分+，EMA+，CK18+。

形态描述：

镜下呈腺样型，有2种类型，一是假腺腔型：其形状大小各异，通常为类圆形，由肿瘤间质内折、内陷形成，可和周围间质相通，假腺腔内可见嗜酸性基膜样物或是粘液样变间质，被覆假腺腔的为基底样细胞，胞质少，核圆-卵圆，有小核仁。基底样细胞周围有肌上皮分化细胞，胞质双嗜性，核可不规则。二是真腺型：病变中比较少出现，为真性分泌性腺腔，腺腔通常较小，腺腔内常含有嗜酸、嗜碱性分泌物。真腺腔衬覆立方状腺上皮细胞，胞质多较嗜酸性，核圆，可有小核仁。间质可有促纤维结缔组织增生，粘液样变。免疫组化：ER、PR、HER-2通常阴性，CK8/18、CK5/6阳性、CD常阳性，P63、calpolnin灶性阳性。

最后诊断：乳腺腺样囊性癌

鉴别诊断：

低级别腺鳞癌，小管癌。

小管样结构为主的腺样囊性癌比较少见。如果注意到两种腺腔（真腺腔和假腺腔，腺腔内分泌物的颜色不同），基本上可以排除腺鳞癌。

小管样结构为主，所以也要排除小管癌。

北京哪家治疗白癜风
北京白癜风皮肤科

转载请注明：http://www.kdhhu.com/zyzz/2304.html